肝腹水患者生存期差異較大,主要與基礎(chǔ)肝病類型、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可存活數(shù)年。
肝硬化引起的肝腹水5年生存率約為50%,酒精性肝病戒酒后生存期可能延長,而肝癌晚期合并腹水預(yù)后較差。
自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等并發(fā)癥會顯著縮短生存期,及時控制感染和降低血氨可改善預(yù)后。
對利尿劑治療敏感者生存期較長,頑固性腹水需考慮腹腔穿刺引流或TIPS手術(shù)干預(yù)。
聯(lián)合營養(yǎng)支持、限鹽飲食、定期復(fù)查等綜合管理能延長生存時間,肝移植是終末期最有效治療手段。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入在2克以下,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。