權(quán)威問(wèn)答
肝腹水可通過(guò)腹部超聲、腹腔穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
無(wú)創(chuàng)檢查可直觀顯示腹腔積液量及肝臟形態(tài)，肝硬化患者常伴隨門(mén)靜脈增寬、脾腫大等特征性表現(xiàn)。
抽取腹水進(jìn)行生化檢測(cè)，漏出液常見(jiàn)于肝硬化，滲出液多提示感染或腫瘤，需同步進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查。
肝功能異?？梢?jiàn)白蛋白降低、膽紅素升高，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)，凝血功能檢測(cè)有助于評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
CT或MRI能清晰顯示肝臟結(jié)構(gòu)改變、側(cè)支循環(huán)形成以及占位性病變，對(duì)鑒別門(mén)脈高壓和惡性腫瘤具有重要價(jià)值。
確診后需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，嚴(yán)重腹脹患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，所有檢查均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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