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肝腹水晚期的治療
病情描述:
爺爺?shù)搅烁胃顾砥冢t(yī)生說(shuō)要繼續(xù)治療，肝腹水晚期的治療？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝腹水晚期可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、肝移植、對(duì)癥支持等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌轉(zhuǎn)移等原因引起。

    1、利尿治療：

    使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，適用于輕中度腹水患者。

    2、腹腔穿刺引流：

    對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者，行治療性腹腔穿刺放液，每次放液量不超過(guò)5000毫升，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。

    3、肝移植：

    終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能及全身狀況，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

    4、對(duì)癥支持：

    包括限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充人血白蛋白、預(yù)防自發(fā)性腹膜炎，合并肝性腦病時(shí)需降氨治療。

    晚期肝腹水患者每日鈉攝入應(yīng)控制在2克以下，臥床時(shí)建議半臥位減輕呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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