權(quán)威問答
肝腹水晚期可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、肝移植、對癥支持等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌轉(zhuǎn)移等原因引起。
使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑促進水分排出，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，適用于輕中度腹水患者。
對于大量腹水導致呼吸困難者，行治療性腹腔穿刺放液，每次放液量不超過5000毫升，同時補充白蛋白。
終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能及全身狀況，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。
包括限制鈉鹽攝入、補充人血白蛋白、預防自發(fā)性腹膜炎，合并肝性腦病時需降氨治療。
晚期肝腹水患者每日鈉攝入應(yīng)控制在2克以下，臥床時建議半臥位減輕呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。
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