肺性腦病搶救需立即糾正缺氧、降低顱內(nèi)壓、控制感染及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,主要措施包括機(jī)械通氣、脫水治療、抗生素應(yīng)用和酸堿平衡調(diào)節(jié)。
通過無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣快速改善低氧血癥和高碳酸血癥,優(yōu)先選擇無創(chuàng)正壓通氣,若無效則需氣管插管。
使用甘露醇或呋塞米降低顱內(nèi)壓,需監(jiān)測電解質(zhì),避免過度脫水導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,常見選擇包括頭孢曲松、莫西沙星,需覆蓋社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。
糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉,同時補(bǔ)充氯化鉀維持血鉀水平。
搶救期間需持續(xù)監(jiān)測生命體征及血氣分析,病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù),并針對原發(fā)肺部疾病進(jìn)行長期管理。