破傷風(fēng)針通常在傷口污染嚴(yán)重、深部刺傷、動(dòng)物咬傷或燒傷等情況下接種,具體適用情形主要有傷口接觸土壤或糞便、傷口未及時(shí)清創(chuàng)、免疫接種史不全、特殊職業(yè)暴露。
被生銹金屬、土壤或糞便污染的傷口需接種。這類傷口易滋生破傷風(fēng)桿菌,建議徹底清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
深度超過1厘米的刺傷或碾壓傷需接種。此類傷口形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)桿菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)高,需配合外科清創(chuàng)處理。
未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)針超過10年者需接種。兒童應(yīng)按計(jì)劃接種百白破疫苗,成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素。
農(nóng)民、環(huán)衛(wèi)工人等職業(yè)暴露人群受傷后需接種。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者定期接種加強(qiáng)針以維持抗體水平。
受傷后應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估,24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳,同時(shí)需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。