紗布與傷口粘連可能由滲出液干燥、紗布材質(zhì)粗糙、傷口未充分清潔、撕除手法不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過生理鹽水浸潤(rùn)、更換硅膠敷料、規(guī)范清創(chuàng)、順毛發(fā)方向揭除等方式處理。
傷口滲出的組織液或血液干燥后形成結(jié)痂,導(dǎo)致紗布與創(chuàng)面黏連。處理時(shí)用無菌生理鹽水浸潤(rùn)10分鐘軟化結(jié)痂,避免強(qiáng)行撕扯??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
普通棉紗纖維易嵌入新生肉芽組織。建議更換為硅膠敷料或含凡士林的油紗,減少粘連概率。急性期可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
創(chuàng)面殘留壞死組織會(huì)增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范清創(chuàng),必要時(shí)使用糜蛋白酶溶液濕敷。深部感染傷口需配合頭孢克洛等抗生素治療。
垂直撕扯會(huì)損傷新生上皮。應(yīng)平行皮膚表面緩慢揭除,或沿毛發(fā)方向剝離。疼痛明顯時(shí)可預(yù)先噴灑利多卡因氣霧劑緩解。
保持傷口適度濕潤(rùn)環(huán)境,每日觀察敷料情況。若出現(xiàn)持續(xù)滲液、紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。