傷口不愈合、不結(jié)痂可能由局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、血液循環(huán)障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取清創(chuàng)換藥、控制血糖、改善循環(huán)等措施。
細(xì)菌感染會(huì)破壞新生組織,導(dǎo)致傷口滲出液增多。需徹底清創(chuàng)并使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物,同時(shí)保持傷口干燥。
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成。建議增加雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物及柑橘類水果攝入,嚴(yán)重者可口服蛋白粉或維生素C片劑補(bǔ)充。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染并損傷微血管。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素、二甲雙胍等降糖藥物,傷口處可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致局部缺血??纱┐鲝椓σm改善靜脈回流,口服西洛他唑擴(kuò)張血管,必要時(shí)需血管外科手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期不愈的傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常避免抓撓或沾水,定期消毒換藥并觀察滲出情況。