淤青變紫通常是皮下出血后血紅蛋白分解的正常演變過程,顏色變化主要與出血時間、組織修復(fù)階段有關(guān),常見于輕度軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、凝血功能異?;蛲鈧蠓磻?yīng)。
早期淤青呈紅色,隨著血紅蛋白氧化逐漸變?yōu)樽虾谏?,通常出現(xiàn)在損傷后24-72小時,屬于正常生理變化。
紫色淤青提示含鐵血黃素沉積,是巨噬細(xì)胞清除紅細(xì)胞殘骸的表現(xiàn),此時可局部冷敷減少腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。
若淤青范圍持續(xù)擴(kuò)大伴紫色加深,可能與血小板減少、血友病等凝血障礙有關(guān),需檢查凝血四項(xiàng)、血小板功能等指標(biāo)。
嚴(yán)重撞擊導(dǎo)致的深部血腫會呈現(xiàn)紫黑色,伴隨明顯壓痛或活動受限時需超聲排除骨折或肌肉撕裂。
建議觀察淤青面積是否擴(kuò)大,若伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或異常出血傾向,應(yīng)及時就診血液科或創(chuàng)傷外科排查病理性因素。