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服用褪黑素后頭暈屬于常見(jiàn)不良反應(yīng)，通常與劑量過(guò)大、個(gè)體敏感性、用藥時(shí)間不當(dāng)或藥物相互作用等因素有關(guān)。

1、劑量過(guò)大

過(guò)量服用褪黑素可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，建議從低劑量開(kāi)始調(diào)整，可遵醫(yī)囑改用緩釋片劑型如雷美替胺、阿戈美拉汀或他司美瓊。

2、個(gè)體差異

部分人群對(duì)褪黑素代謝較慢，易出現(xiàn)蓄積反應(yīng)，表現(xiàn)為嗜睡和眩暈，可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估代謝能力，必要時(shí)更換為苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥。

3、服藥時(shí)機(jī)

臨近起床時(shí)間服用可能導(dǎo)致晨起低血壓性頭暈，建議睡前2小時(shí)服用普通片劑，避免使用舌下速溶劑型如褪黑素口腔崩解片。

4、藥物相互作用

與抗抑郁藥、降壓藥聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，出現(xiàn)直立性頭暈，需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整氟西汀、氨氯地平等合并用藥方案。

出現(xiàn)持續(xù)頭暈應(yīng)停藥觀察，保持臥位休息并監(jiān)測(cè)血壓，避免突然起身，必要時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估前庭功能。