權(quán)威問(wèn)答
D-二聚體定量顯著升高可能由靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重感染或惡性腫瘤引起，需通過(guò)抗凝治療、原發(fā)病控制、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)及影像學(xué)檢查綜合干預(yù)。
深靜脈血栓或肺栓塞導(dǎo)致纖維蛋白降解產(chǎn)物堆積。表現(xiàn)為肢體腫脹、胸痛，需使用低分子肝素、華法林或利伐沙班抗凝，配合超聲或CT肺動(dòng)脈造影確診。
凝血系統(tǒng)過(guò)度激活消耗凝血因子。伴隨出血傾向、器官衰竭，需輸注血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)處理膿毒癥等誘發(fā)病因。
炎癥反應(yīng)激活凝血途徑。常見(jiàn)于膿毒癥患者，需抗生素治療感染源，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D-二聚體及器官功能指標(biāo)。
腫瘤釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致高凝狀態(tài)。需結(jié)合PET-CT等明確腫瘤分期，針對(duì)癌癥類型進(jìn)行化療或靶向治療。
建議立即就醫(yī)完善凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落，遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療并定期復(fù)查指標(biāo)。
