兒童精神分裂癥的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史采集、心理評估及排除性檢查,主要方法包括精神科專業(yè)訪談、標(biāo)準(zhǔn)化心理測試、腦影像學(xué)檢查和實驗室檢測。
由兒童精神科醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化訪談評估幻覺、妄想等核心癥狀,需家長配合提供患兒行為變化史及家族精神疾病史。
采用兒童版陽性和陰性癥狀量表等工具量化癥狀嚴(yán)重程度,結(jié)合認(rèn)知功能測試排除智力障礙或自閉癥譜系障礙。
通過腦部磁共振成像排除腦腫瘤等器質(zhì)性疾病,部分患兒可觀察到前額葉或顳葉結(jié)構(gòu)異常。
檢測甲狀腺功能、重金屬含量等指標(biāo),排除代謝性疾病或中毒性精神障礙等軀體疾病導(dǎo)致的類似癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)存在言語紊亂、社交退縮等癥狀時,應(yīng)及時到兒童精神科就診,確診前需避免自行使用抗精神病藥物。