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垂體瘤術(shù)后尿崩多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)損傷程度、下丘腦功能修復(fù)、個(gè)體差異及術(shù)后管理等因素有關(guān)。
術(shù)中垂體柄或下丘腦輕微損傷導(dǎo)致的暫時(shí)性尿崩,通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量,維持水電解質(zhì)平衡。
神經(jīng)垂體軸突再生可部分恢復(fù)抗利尿激素分泌功能,持續(xù)3-6個(gè)月。期間可短期使用去氨加壓素片劑、鼻噴霧或注射劑控制癥狀。
年輕患者及腫瘤體積較小者恢復(fù)較快。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能延長(zhǎng)恢復(fù)期,需同步控制原發(fā)病。
規(guī)范使用激素替代治療,定期復(fù)查垂體功能。永久性尿崩發(fā)生率不足5%,需長(zhǎng)期藥物替代治療。
術(shù)后每日記錄出入量,避免高鹽飲食,出現(xiàn)口渴加重或尿量超過4000毫升/天應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。