權(quán)威問答
半椎體畸形是一種先天性脊柱發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)椎體因發(fā)育不全呈楔形改變，可能引起脊柱側(cè)彎、后凸等畸形，輕度患者可能無癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或心肺功能障礙。
胚胎期椎體形成障礙是主要病因，可能與妊娠早期葉酸缺乏、基因突變或環(huán)境因素干擾椎體軟骨化過程有關(guān)，部分病例與遺傳綜合征相關(guān)。
根據(jù)椎體殘留情況分為完全性半椎體和部分性半椎體，按位置可分為側(cè)方半椎體、后方半椎體及蝴蝶椎等特殊類型，不同分型決定畸形進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
嬰幼兒期多表現(xiàn)為軀干不對稱或皮膚褶皺異常，學(xué)齡期逐漸出現(xiàn)肉眼可見的脊柱彎曲，嚴(yán)重者可伴隨呼吸困難、步態(tài)異?；蛳轮?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀。
輕度畸形采用支具固定和物理治療，進(jìn)展性畸形需行半椎體切除矯形手術(shù)，3-5歲為最佳手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)，需結(jié)合三維CT評估椎體解剖變異。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測脊柱生長情況，避免劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動，營養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)關(guān)注維生素D和鈣質(zhì)攝入，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練維持矯形效果。
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