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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)概率高嗎
病情描述:
我老公剛做完聽神經(jīng)瘤手術(shù),擔(dān)心會復(fù)發(fā),聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)概率高嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)概率較低,多數(shù)患者術(shù)后可長期穩(wěn)定。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤切除程度、病理類型、術(shù)后隨訪管理等因素相關(guān)。

    1、切除程度

    全切腫瘤后復(fù)發(fā)概率不足5%,部分切除者復(fù)發(fā)風(fēng)險可能超過15%。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測有助于提高切除完整性。

    2、病理類型

    典型聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)率約3%-7%,而惡性外周神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)。

    3、隨訪管理

    規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)殘留腫瘤生長。建議術(shù)后1年內(nèi)每半年進(jìn)行MRI檢查,2年后改為年度復(fù)查。

    4、特殊因素

    神經(jīng)纖維瘤?、蛐突颊咭壮霈F(xiàn)多發(fā)性腫瘤,需終身監(jiān)測。放療后復(fù)發(fā)多發(fā)生在3-5年內(nèi)。

    術(shù)后保持規(guī)律作息,避免頭部外傷,按醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。出現(xiàn)耳鳴加重或平衡障礙需及時就診。

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一般來說周圍神經(jīng)病變是不會導(dǎo)致人死亡的,因?yàn)樗牟“Y相對來說比較輕,患有這個病狀主要會出現(xiàn)感覺方面的異常,大部分是可以得到有效的治療的,但是如果周圍神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,也很有看可能會引起呼吸肌的癱瘓,如果耽誤治療的話,也很容易會出現(xiàn)生命危險。
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患者因頭痛,以頭頂部為主,伴惡心、嘔吐、低燒等癥狀遂來醫(yī)院接受診治,入院后,經(jīng)過一系列檢查,結(jié)合患者病史,明確診斷為病毒性腦炎,遂給予阿昔洛韋靜脈滴注抗病毒治療,予5%葡萄糖氯化鈉溶液加強(qiáng)營養(yǎng)支持?;颊呓邮苤委熀?,患者癥狀改善,復(fù)查腦脊液,總細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白含量基本恢復(fù)正常,可見患者病情控制良好。
發(fā)熱、乏力、意識障礙等癥狀出現(xiàn)時,當(dāng)心是病毒性腦炎
10歲的患者因無明顯誘因,出現(xiàn)發(fā)熱,至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所進(jìn)行抗感染治療,用藥后出現(xiàn)精神差、抽搐、表現(xiàn)為意識不清、雙眼凝視、口唇發(fā)紺、口吐白沫等現(xiàn)象,遂至醫(yī)院就診。主訴:表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、無痰性干咳、頭部持續(xù)脹痛、腹瀉、嘔吐、意識障礙、意識不清、驚厥、腦膜刺激征、頸部強(qiáng)直、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。經(jīng)過腦脊液常規(guī)生化檢查、頭顱磁共振成像(MRI)檢查等檢查結(jié)果,結(jié)合主訴最終被確診為單純皰疹病毒性腦炎,經(jīng)過相關(guān)藥物的治療,治療過程無藥物副反應(yīng)、耐受性好,患者的病情得到了極大改善。