權威問答
核磁共振鑒別腦梗塞與腦出血主要依據影像學特征，包括病灶信號特點、部位及演變規(guī)律。腦梗塞表現為T1低信號、T2高信號，腦出血則隨時期變化呈現不同信號特征。
急性腦梗塞在DWI序列呈明顯高信號，ADC圖低信號；腦出血超急性期T2可見高信號環(huán)，急性期T1等信號、T2低信號。
腦梗塞信號變化較緩慢，出血灶信號隨血紅蛋白降解呈階段性改變，含鐵血黃素沉積在慢性期形成T2低信號環(huán)。
腦梗塞多符合血管分布區(qū)，呈楔形或扇形；腦出血形態(tài)不規(guī)則，周圍水腫帶明顯，占位效應顯著。
腦梗塞亞急性期可出現腦回樣強化，出血灶一般無強化，除非合并血管畸形或腫瘤性出血。
建議發(fā)現異常信號時結合臨床病史綜合判斷，必要時行增強掃描或隨訪復查明確診斷。
