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臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)包括早期感覺異常、進(jìn)展期肌力下降、終末期肌肉萎縮。典型癥狀主要有上肢麻木、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、握力減弱、手部精細(xì)動(dòng)作障礙。

1、上肢麻木

早期表現(xiàn)為患側(cè)上肢刺痛或蟻?zhàn)吒?，可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，需避免重復(fù)性上肢負(fù)重活動(dòng)，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可選甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。

2、肩關(guān)節(jié)受限

進(jìn)展期出現(xiàn)抬臂困難，常伴隨斜方肌代償性肥大，可能與牽拉傷有關(guān)，物理治療可采用神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，藥物可用洛索洛芬鈉、乙哌立松、地塞米松。

3、握力減弱

手部握持物品時(shí)易脫落，提示C8-T1神經(jīng)根受損，需進(jìn)行握力球訓(xùn)練，神經(jīng)營養(yǎng)治療可使用腺苷鈷胺、胞磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂。

4、精細(xì)動(dòng)作障礙

終末期出現(xiàn)扣紐扣、寫字困難，多與全臂叢損傷相關(guān)，需作業(yè)療法干預(yù)，嚴(yán)重者考慮神經(jīng)移植術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。

建議避免患肢過度負(fù)重，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。