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治療帕金森病常用的首選藥物主要有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等。具體用藥需根據(jù)患者病情、年齡及并發(fā)癥由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生個(gè)體化調(diào)整。

1、左旋多巴

左旋多巴是多巴胺前體藥物，能通過(guò)血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺，改善震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀。常用復(fù)方制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片。

2、多巴胺受體激動(dòng)劑

普拉克索、羅匹尼羅等可直接刺激多巴胺受體，適用于早期年輕患者，可延遲左旋多巴使用時(shí)間，減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、單胺氧化酶B抑制劑

司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭通過(guò)抑制多巴胺降解延長(zhǎng)其作用時(shí)間，具有神經(jīng)保護(hù)潛力，常作為早期輔助用藥。

4、COMT抑制劑

恩他卡朋可抑制外周多巴胺代謝，與左旋多巴聯(lián)用能增強(qiáng)療效，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，改善劑末現(xiàn)象。

帕金森病患者需定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合康復(fù)訓(xùn)練和均衡飲食有助于延緩病情進(jìn)展。