妊娠合并淋病的治療方案主要包括抗生素治療、伴侶同治、產(chǎn)前監(jiān)測及新生兒預(yù)防性用藥。淋病奈瑟菌感染可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥,需及時干預(yù)。
首選頭孢曲松鈉單次肌注,替代方案可選擇大觀霉素。青霉素類及喹諾酮類藥物禁用于孕婦,用藥后需復(fù)查病原體。
性伴侶須同步接受檢測和治療,治療期間禁止無保護性接觸。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致反復(fù)交叉感染。
需加強胎兒監(jiān)護,定期評估宮頸分泌物、監(jiān)測胎心及超聲檢查。出現(xiàn)胎膜早破需立即住院管理。
新生兒出生后需用1%硝酸銀眼膏預(yù)防淋菌性眼炎,出現(xiàn)結(jié)膜炎需立即進行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。
妊娠期淋病治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持會陰清潔,治療后7-10天需復(fù)查宮頸分泌物培養(yǎng)確認病原體清除。