肱骨大結(jié)節(jié)骨折多數(shù)情況不嚴(yán)重,但具體嚴(yán)重程度與骨折類(lèi)型、移位程度及并發(fā)癥有關(guān)。處理方式主要有保守治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查。
無(wú)移位或輕度移位骨折可通過(guò)三角巾懸吊固定,配合冰敷緩解腫脹,通常6-8周可愈合。
嚴(yán)重移位或合并肩袖損傷需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,可能與高處墜落、直接暴力等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部畸形、活動(dòng)受限。
拆除固定后需漸進(jìn)式進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí),幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免關(guān)節(jié)僵硬。
術(shù)后每月需拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨痂形成情況,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合需及時(shí)干預(yù)。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需復(fù)診。