權(quán)威問答
肺曲菌病的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括結(jié)節(jié)影、空洞形成、暈輪征和支氣管充氣征，具體特征與感染類型及病程階段相關(guān)。
早期常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)肺內(nèi)結(jié)節(jié)，邊緣模糊或光滑，多見于侵襲性肺曲菌病，CT可見結(jié)節(jié)周圍磨玻璃樣改變。
進展期結(jié)節(jié)中心壞死形成空洞，典型呈新月形空氣征，空洞內(nèi)可能出現(xiàn)可移動的曲菌球，此為慢性肺曲菌病特征性表現(xiàn)。
結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣滲出影，提示出血性梗死，常見于中性粒細胞減少患者的侵襲性感染早期，CT顯示最佳。
支氣管內(nèi)曲菌定植可導(dǎo)致管壁增厚、黏液栓形成，CT可見樹枝狀或指套樣高密度影，多伴支氣管擴張。
確診需結(jié)合微生物學(xué)檢查，胸部CT是首選影像學(xué)方法，免疫功能低下患者出現(xiàn)典型影像表現(xiàn)應(yīng)高度警惕肺曲菌病。
