口腔頜面部軟組織損傷可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、抗感染治療、功能恢復(fù)等方式處理。損傷程度通常由外力強(qiáng)度、受傷部位、組織損傷類型、合并癥等因素決定。
立即用無菌紗布?jí)浩瘸鲅课唬瑴\表傷口持續(xù)按壓5-10分鐘可有效止血。毛細(xì)血管滲血可采用冷敷收縮血管,動(dòng)脈性出血需配合結(jié)扎止血。
6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行傷口清創(chuàng),去除異物和壞死組織。整齊傷口分層縫合,污染傷口延期縫合。涉及腮腺導(dǎo)管或面神經(jīng)需顯微外科修復(fù)。
廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克林霉素可預(yù)防感染。深部組織損傷需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌,破傷風(fēng)抗毒素必須常規(guī)注射。
顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)損傷需早期張口訓(xùn)練,神經(jīng)損傷配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。瘢痕增生者后期可采用硅酮制劑或激光治療改善外觀。
恢復(fù)期保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和漱口水。避免進(jìn)食硬物及辛辣刺激食物,定期復(fù)查觀察愈合情況。
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