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腦膜癌病的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、惡心嘔吐、腦神經(jīng)麻痹、癲癇發(fā)作等癥狀,嚴(yán)重程度從早期神經(jīng)功能障礙進展至晚期意識障礙。
早期多為持續(xù)性鈍痛,隨顱內(nèi)壓增高可發(fā)展為劇烈脹痛,常伴有噴射性嘔吐,可能與腫瘤細胞浸潤腦膜刺激痛覺神經(jīng)有關(guān)。
常見視物模糊、復(fù)視或面部麻木,因癌細胞侵犯Ⅲ-Ⅻ對腦神經(jīng)導(dǎo)致,可伴隨眼球運動障礙或吞咽困難等局灶性體征。
部分患者出現(xiàn)局灶性或全面性強直陣攣發(fā)作,與腫瘤浸潤皮層或代謝紊亂相關(guān),晚期可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
終末期表現(xiàn)為嗜睡至昏迷,多因廣泛腦膜浸潤導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,引發(fā)嚴(yán)重腦水腫及腦疝形成。
出現(xiàn)上述癥狀需及時進行腦脊液細胞學(xué)檢查及影像學(xué)評估,確診后需聯(lián)合放化療等綜合治療,日常注意維持水電解質(zhì)平衡及預(yù)防跌倒損傷。