兩胳膊血壓相差太多怎么回事
兩胳膊血壓相差太多可能與測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、測(cè)量誤差
血壓計(jì)袖帶松緊不當(dāng)或測(cè)量姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致兩側(cè)血壓差值超過(guò)10毫米汞柱。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持袖帶與心臟平齊，重復(fù)測(cè)量3次取平均值。若差值持續(xù)存在需排除病理性因素。
2、動(dòng)脈硬化
上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì)造成血管狹窄，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者?？赡馨殡S肢體麻木、脈搏減弱，可通過(guò)血管超聲確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。
3、大動(dòng)脈炎
自身免疫性血管炎可導(dǎo)致主動(dòng)脈及其分支管腔狹窄，好發(fā)于年輕女性。典型表現(xiàn)為患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，需通過(guò)CT血管造影診斷。急性期需使用潑尼松片等免疫抑制劑。
4、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
鎖骨下動(dòng)脈近端閉塞時(shí)患側(cè)上肢血流通過(guò)椎動(dòng)脈逆流供血，可能引發(fā)頭暈、視物模糊?？赏ㄟ^(guò)多普勒超聲發(fā)現(xiàn)血流反向，輕度患者可使用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
5、先天性血管畸形
胚胎期血管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致主動(dòng)脈分支解剖變異，通常無(wú)明顯癥狀。通過(guò)增強(qiáng)CT可顯示血管走行異常，若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變一般無(wú)須特殊處理。
日常應(yīng)規(guī)范測(cè)量血壓，選擇較高值一側(cè)作為監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。控制鹽分?jǐn)z入每日不超過(guò)5克，避免吸煙飲酒等血管損傷因素。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就診，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)改善供血。
