權(quán)威問(wèn)答
肝源性腎損害的癥狀包括早期尿量減少、進(jìn)展期水腫與電解質(zhì)紊亂、終末期少尿或無(wú)尿。
早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)或尿量明顯減少，可能與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致體液重新分布有關(guān)，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量并限制鈉攝入。
進(jìn)展期出現(xiàn)下肢或顏面水腫，常見(jiàn)于低蛋白血癥及門(mén)靜脈高壓，需補(bǔ)充人血白蛋白并配合利尿劑治療。
伴隨血鉀、血鈉異常，多因肝腎協(xié)同調(diào)節(jié)失衡所致，需定期檢測(cè)電解質(zhì)并調(diào)整補(bǔ)液方案。
終末期出現(xiàn)尿量少于400毫升/天或完全無(wú)尿，提示急性腎小管壞死可能，需緊急血液凈化治療。
建議肝硬化患者定期檢測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，避免使用腎毒性藥物。
