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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
復(fù)發(fā)性潰瘍?cè)趺粗委?
病情描述:
首次手術(shù)術(shù)式選擇或技術(shù)操作不當(dāng),惡心、嘔吐,該如何治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    復(fù)發(fā)性潰瘍可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。復(fù)發(fā)性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素等原因引起。

    1、抑酸治療

    使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為替代選擇。

    2、黏膜保護(hù)

    鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)屏障,前列腺素類似物如米索前列醇可增強(qiáng)黏膜防御能力。

    3、根除幽門螺桿菌

    采用含鉍劑四聯(lián)療法或序貫療法根除幽門螺桿菌,常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素等,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

    4、手術(shù)治療

    對(duì)于頑固性潰瘍或出現(xiàn)穿孔、大出血等并發(fā)癥者,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預(yù)。

    避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,減少精神壓力,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。

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