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潰瘍病大出血后疼痛減輕

男，52歲

病情描述:

在醫(yī)院做完手術回來出大血，潰瘍病大出血后疼痛減輕？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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路華副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

潰瘍病大出血后疼痛減輕可能由出血后胃酸稀釋、潰瘍面暫時覆蓋、神經(jīng)末梢缺血性麻痹、休克代償反應等原因引起，需結合止血治療、抑酸藥物、內(nèi)鏡干預及休克糾正等措施處理。
1、胃酸稀釋：
出血后血液中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，減少對潰瘍面的刺激?？赏ㄟ^靜脈注射質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑抑制胃酸分泌。
2、潰瘍面覆蓋：
血凝塊暫時覆蓋潰瘍創(chuàng)面，阻隔胃酸侵蝕。需使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等黏膜保護劑促進修復，同時避免進食粗糙食物。
3、神經(jīng)末梢麻痹：
出血導致局部組織缺血，使痛覺神經(jīng)末梢敏感性下降。需緊急補液維持循環(huán)，必要時輸血，并監(jiān)測血紅蛋白變化。
4、休克代償反應：
失血性休克早期機體代償性抑制疼痛感知。需快速建立靜脈通道補充血容量，嚴重者需行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
出血后疼痛減輕可能是休克前兆，須立即就醫(yī)監(jiān)測生命體征，恢復期應選擇溫涼流質飲食，逐步過渡至低纖維軟食。

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