食管血管瘤可能由先天性血管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、激素水平變化、門靜脈高壓等原因引起,可通過內鏡下切除、手術切除、硬化劑注射、激光治療等方式干預。
胚胎期血管發(fā)育異??赡軐е卵軆绕ぜ毎^度增殖,形成血管瘤。這類患者通常無須特殊治療,定期胃鏡隨訪觀察即可。
長期反流性食管炎或化學性損傷可能誘發(fā)血管增生。質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可控制炎癥,嚴重時需行內鏡下氬離子凝固術。
妊娠期或長期服用雌激素藥物可能促進血管瘤生長。建議停用相關藥物并監(jiān)測瘤體變化,必要時使用普萘洛爾等β受體阻滯劑。
肝硬化導致的門靜脈高壓會使食管靜脈叢代償性擴張。需治療原發(fā)病,嚴重出血時可選用生長抑素類似物如奧曲肽,或行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術。
日常應避免進食尖銳粗糙食物,戒煙限酒,每6-12個月復查胃鏡評估血管瘤變化情況。