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權(quán)威問答

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加速性室性自主心律能用胺碘酮嗎
病情描述:
我今天去醫(yī)院檢查,因?yàn)楦杏X自己的心臟不舒服,有時(shí)感覺心臟跳的特別快,醫(yī)生說他有心律失常,加速性室性自主心律能用胺碘酮嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    加速性室性自主心律可以使用胺碘酮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。該心律失常的治療選擇主要有β受體阻滯劑、胺碘酮、利多卡因、電復(fù)律等。

    1、胺碘酮作用

    胺碘酮作為Ⅲ類抗心律失常藥,可延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程,適用于多種室性心律失常,但需警惕肺纖維化、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。

    2、β受體阻滯劑

    美托洛爾等藥物可通過抑制交感神經(jīng)興奮性降低心室率,適用于心率較快但血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者。

    3、利多卡因

    該Ⅰb類鈉通道阻滯劑起效快,常用于急性發(fā)作期,但維持時(shí)間短且可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。

    4、電復(fù)律

    對藥物無效或伴血流動(dòng)力學(xué)障礙者需緊急電復(fù)律,同步直流電復(fù)律可快速恢復(fù)竇性心律。

    出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,治療期間需定期監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)及藥物濃度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食。

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