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腦出血患者能否使用白蛋白需根據(jù)病情評估決定,白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或維持血漿滲透壓,但腦出血急性期可能存在加重腦水腫風險。
白蛋白適用于嚴重低蛋白血癥或休克患者,需通過血液檢查確認血清白蛋白水平低于30g/L,并排除心功能不全等禁忌證。
腦出血急性期使用可能增加血管內(nèi)滲透壓,導致血腫擴大或腦水腫加重,尤其對大面積出血患者風險更高。
出血穩(wěn)定期后若存在頑固性低蛋白血癥可考慮使用,需聯(lián)合脫水劑控制顱內(nèi)壓,密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
優(yōu)先通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時可選用人工膠體溶液維持血容量,減少白蛋白相關并發(fā)癥風險。
腦出血患者使用白蛋白必須由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評估,治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征及出入量,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。