鼻咽血管纖維瘤可通過藥物治療、放射治療、血管栓塞治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由青春期激素變化、遺傳因素、局部血管異常、基因突變等原因引起。
適用于腫瘤較小或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,常用藥物包括醋酸亮丙瑞林、生長抑素類似物等,通過抑制激素分泌減緩腫瘤生長,可能伴隨鼻腔出血減輕。
針對無法完全切除或復(fù)發(fā)病例,采用精準(zhǔn)放療控制腫瘤進(jìn)展,可能與腫瘤位置深在、周圍重要結(jié)構(gòu)受累有關(guān),常見癥狀為鼻塞加重。
術(shù)前栓塞可減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),通常與腫瘤血供豐富相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄,需聯(lián)合數(shù)字減影血管造影技術(shù)實(shí)施。
鼻內(nèi)鏡下切除是首選方案,適用于多數(shù)局限性腫瘤,可能與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān),伴隨聽力下降或顱神經(jīng)癥狀時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。
術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)出血,飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)新鮮鼻血需立即壓迫止血并就醫(yī)。