丙型肝炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,但部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病情進(jìn)展主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、是否合并其他肝病等因素相關(guān)。
約半數(shù)感染者無自覺癥狀,少數(shù)出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
未經(jīng)治療者中大部分轉(zhuǎn)為慢性感染,可能伴隨肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀,部分患者出現(xiàn)肝纖維化。
長期慢性炎癥可引發(fā)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹水、消化道出血等終末期肝病特征。
肝硬化患者每年有較高概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌,需定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑接受抗病毒治療,避免飲酒并保持規(guī)律復(fù)查,早期干預(yù)可使多數(shù)患者獲得臨床治愈。