肺氣腫屬于不可逆的慢性肺部疾病,治療以緩解癥狀為主,常用藥物包括支氣管擴張劑如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗膽堿能藥物如異丙托溴銨等,需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。
沙丁胺醇通過松弛支氣管平滑肌改善呼吸困難,可能出現(xiàn)心悸等副作用;特布他林作用持續(xù)時間較長;福莫特羅屬于長效制劑。
布地奈德可減輕氣道炎癥反應(yīng),需注意口腔真菌感染風(fēng)險;氟替卡松常與長效支氣管擴張劑聯(lián)用;潑尼松用于急性加重期短期使用。
異丙托溴銨可減少黏液分泌,青光眼患者慎用;噻托溴銨作為長效制劑能維持24小時療效;格隆溴銨起效較快。
氨溴索可促進排痰;N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用;茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度,現(xiàn)已較少使用。
肺氣腫患者需嚴格戒煙,進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)急性加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。