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孕婦感染冠狀病毒多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，是否保留胎兒需結(jié)合感染嚴(yán)重程度、孕周及并發(fā)癥綜合評估，關(guān)鍵影響因素包括孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育監(jiān)測結(jié)果、病毒對胎盤的影響及多學(xué)科團(tuán)隊診療意見。

1、孕婦健康評估

輕癥感染通常不影響妊娠，需監(jiān)測體溫、血氧等指標(biāo)。中重度肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難，需評估心肺功能對妊娠的耐受性。

2、胎兒發(fā)育監(jiān)測

孕早期感染需加強超聲排查畸形，孕中晚期關(guān)注胎兒生長指標(biāo)。冠狀病毒可能通過胎盤引發(fā)絨毛膜炎，需通過胎心監(jiān)護(hù)、血流多普勒評估胎兒安危。

3、胎盤功能檢測

病毒可能損傷胎盤血管導(dǎo)致灌注不足，通過血清胎盤生長因子、子宮動脈血流檢測評估。嚴(yán)重胎盤功能不全可能需提前終止妊娠。

4、多學(xué)科協(xié)作

產(chǎn)科、呼吸科、新生兒科共同制定方案，危重癥孕婦在ECMO等生命支持下可繼續(xù)妊娠，孕34周后嚴(yán)重并發(fā)癥可考慮提前剖宮產(chǎn)。

建議感染孕婦每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強胎動計數(shù)，出現(xiàn)腹痛或胎動異常立即就醫(yī)。保持均衡營養(yǎng)攝入，適量補充維生素D和鋅有助于免疫發(fā)育。