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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
腦出血能打白蛋白嗎
病情描述:
姥姥因?yàn)槟X出血住院了，現(xiàn)在正在治療中，腦出血能打白蛋白嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    腦出血患者能否使用白蛋白需根據(jù)病情評(píng)估決定。白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或嚴(yán)重水腫，但腦出血急性期可能存在加重腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。

    1、適應(yīng)癥評(píng)估

    白蛋白適用于血清白蛋白低于30g/L的腦出血患者，合并嚴(yán)重營養(yǎng)不良或肝硬化等基礎(chǔ)病時(shí)可能考慮使用。

    2、禁忌癥注意

    急性期腦水腫未控制、腎功能不全、心力衰竭患者禁用白蛋白，可能加重顱內(nèi)壓升高或循環(huán)負(fù)荷。

    3、使用時(shí)機(jī)

    腦出血后3-5天水腫高峰期應(yīng)避免使用，待病情穩(wěn)定后由神經(jīng)科醫(yī)師評(píng)估是否需要補(bǔ)充白蛋白。

    4、監(jiān)測指標(biāo)

    使用期間需監(jiān)測顱內(nèi)壓、血清白蛋白水平及出入量，防止容量負(fù)荷過重導(dǎo)致再出血風(fēng)險(xiǎn)。

    腦出血患者營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，使用白蛋白須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并配合脫水降顱壓治療，定期復(fù)查頭部CT評(píng)估病情變化。

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