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克羅恩病引起肛裂的原因主要有腸道炎癥蔓延、肛管局部缺血、反復(fù)腹瀉刺激、肛周并發(fā)癥?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，可通過抗炎治療、局部用藥、營養(yǎng)支持、手術(shù)修復(fù)等方式緩解癥狀。

1、腸道炎癥蔓延

克羅恩病的全消化道炎癥可能累及肛管黏膜，導(dǎo)致組織脆弱易裂。患者需使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物控制原發(fā)病，肛裂處可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

2、肛管局部缺血

腸道慢性炎癥導(dǎo)致血管病變，肛管血供不足引發(fā)裂傷。建議使用硝苯地平改善局部血液循環(huán)，配合溫水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)。

3、反復(fù)腹瀉刺激

克羅恩病常見腹瀉癥狀使肛周皮膚長期受消化液侵蝕。除口服蒙脫石散止瀉外，需使用重組人表皮生長因子凝膠修復(fù)創(chuàng)面，并保持肛周清潔干燥。

4、肛周并發(fā)癥

約30%克羅恩病患者合并肛瘺或膿腫，這些病變會(huì)破壞肛管結(jié)構(gòu)。需通過MRI評(píng)估后行瘺管切開術(shù)，術(shù)后配合硫唑嘌呤維持治療防止復(fù)發(fā)。

患者應(yīng)選擇低纖維飲食減少排便刺激，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情進(jìn)展。