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腦出血死亡率高主要與出血部位關(guān)鍵、出血量較大、并發(fā)癥嚴(yán)重、救治時(shí)間緊迫等因素有關(guān)。

1、出血部位關(guān)鍵

腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域出血可直接損傷生命中樞，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。需緊急進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和血腫清除術(shù)，常用藥物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等。

2、出血量較大

大量出血會(huì)迅速形成腦疝壓迫腦組織，臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、意識(shí)障礙。需立即行去骨瓣減壓術(shù)，配合使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

3、并發(fā)癥嚴(yán)重

肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥會(huì)加重病情。需要預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，并加強(qiáng)呼吸道管理。

4、救治時(shí)間緊迫

腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受性差，超過6小時(shí)黃金搶救期會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷。院前急救需保持呼吸道通暢，避免隨意搬動(dòng)患者。

控制高血壓、避免情緒激動(dòng)等可降低腦出血風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話，爭取在最短時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)救治。