青光眼性白內(nèi)障的特點主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、晶狀體混濁。該疾病屬于繼發(fā)性白內(nèi)障,通常由青光眼導(dǎo)致房水循環(huán)障礙引發(fā)晶狀體代謝異常。
房水排出受阻導(dǎo)致眼壓持續(xù)超過21mmHg,可能與前房角關(guān)閉、小梁網(wǎng)功能異常等因素有關(guān),需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、毛果蕓香堿注射液。
晶狀體蛋白變性導(dǎo)致屈光介質(zhì)混濁,表現(xiàn)為漸進性視物模糊,可能與氧化損傷、鈣離子代謝紊亂有關(guān),嚴(yán)重時需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。
視神經(jīng)受壓出現(xiàn)弓形暗點或管狀視野,通常伴隨瞳孔散大、對光反射遲鈍,需聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。
特征性表現(xiàn)為晶狀體前囊下羽毛狀混濁或核性棕黃色改變,可能與房水成分異常、晶狀體上皮細胞凋亡有關(guān),晚期需人工晶狀體植入術(shù)。
建議定期監(jiān)測眼壓和視力變化,避免暗環(huán)境用眼,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。