單側(cè)腎缺如可通過定期監(jiān)測腎功能、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防感染、必要時腎臟替代治療等方式干預(yù)。該情況通常由先天性發(fā)育異常、腎血管病變、外傷性腎切除、慢性腎病萎縮等原因引起。
每6-12個月檢查血肌酐和尿常規(guī),監(jiān)測血壓變化,通過超聲評估殘留腎臟形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常需及時腎內(nèi)科就診。
嚴(yán)格管理高血壓和糖尿病,血壓建議控制在130/80mmHg以下,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,減少蛋白質(zhì)過量攝入。
注意會陰清潔,出現(xiàn)尿頻尿急需排查尿路感染,每年接種流感疫苗,進(jìn)行口腔疾病防治,避免殘留腎盂腎炎發(fā)生。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時考慮透析,血液透析或腹膜透析均可選擇,腎移植需評估免疫配型及手術(shù)指征。
保持每日飲水1500-2000ml,限制高鹽高脂飲食,適量進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動,避免劇烈對抗性運(yùn)動造成腎臟外傷。