權(quán)威問答
點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、激光光凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與感染、自身免疫異常、遺傳因素、眼部外傷等因素有關(guān)。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍、地塞米松、甲潑尼龍等藥物控制炎癥反應(yīng)，減輕脈絡(luò)膜水腫和滲出。糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。
對(duì)激素抵抗或復(fù)發(fā)病例可聯(lián)合環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫調(diào)節(jié)劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。
針對(duì)脈絡(luò)膜新生血管可實(shí)施視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，封閉滲漏血管減少黃斑水腫。需根據(jù)熒光血管造影結(jié)果制定個(gè)性化光凝方案。
玻璃體切割術(shù)適用于合并玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離者，聯(lián)合眼內(nèi)注藥可提高療效。術(shù)后需密切隨訪觀察眼壓變化。
治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。
