肺不張通常不會擴散,但可能因基礎疾病進展或并發(fā)癥加重。肺不張的處理需針對病因,常見因素包括支氣管阻塞、肺部感染、胸腔積液等。
腫瘤、痰栓或異物阻塞支氣管導致局部肺組織萎陷,表現為咳嗽、呼吸困難。需通過支氣管鏡解除阻塞,藥物可選氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇。
肺炎或結核等感染引起炎性分泌物潴留,可能伴隨發(fā)熱、咳膿痰。需抗感染治療,藥物包括阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、莫西沙星。
大量積液壓迫肺組織導致壓迫性肺不張,常見胸痛、氣促。需胸腔穿刺引流,藥物可用呋塞米、螺內酯、托拉塞米。
胸腹部手術后因呼吸受限出現肺不張,多伴血氧下降。需鼓勵深呼吸鍛煉,必要時使用無創(chuàng)通氣。
建議定期復查胸部影像學,避免吸煙及呼吸道刺激物,術后患者應盡早進行呼吸康復訓練。