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出血性腦卒中的治療
病情描述:
我媽媽出現(xiàn)了出血性腦卒中的情況，出血性腦卒中的治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    出血性腦卒中可通過控制血壓、降低顱內壓、手術清除血腫、康復治療等方式干預。該病通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、淀粉樣血管病變等原因引起。

    1、控制血壓

    急性期需靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平快速降壓，目標值為收縮壓低于140mmHg。慢性期可口服氨氯地平、厄貝沙坦等藥物維持血壓穩(wěn)定。

    2、降低顱內壓

    甘露醇注射液或高滲鹽水可減輕腦水腫，必要時需行腦室引流術。監(jiān)測瞳孔變化與意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。

    3、手術清除血腫

    開顱血腫清除術適用于幕上血腫超過30ml或小腦血腫直徑超過3cm者。微創(chuàng)穿刺引流術可用于深部血腫，但需嚴格把握適應證。

    4、康復治療

    病情穩(wěn)定后盡早開展肢體功能訓練、吞咽障礙康復及語言治療。高壓氧治療有助于改善神經功能缺損。

    恢復期需低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量，定期監(jiān)測血壓與凝血功能，避免劇烈活動及情緒波動。

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