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食管瘢痕狹窄可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。食管瘢痕狹窄通常由胃食管反流、化學(xué)性灼傷、術(shù)后瘢痕形成、放射性損傷等原因引起。

1、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)

通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下球囊或探條擴(kuò)張狹窄段，適用于輕中度狹窄，需重復(fù)進(jìn)行以維持效果，操作前需評估瘢痕軟化程度及周圍組織狀態(tài)。

2、支架置入術(shù)

臨時置入可降解或金屬支架支撐管腔，多用于擴(kuò)張無效或復(fù)發(fā)狹窄，需警惕支架移位或再狹窄風(fēng)險，術(shù)后需配合抑酸治療。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸刺激，糖皮質(zhì)激素如潑尼松局部注射抑制纖維增生，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重狹窄需行食管部分切除吻合術(shù)或結(jié)腸代食管術(shù)，可能與長期反流性食管炎、強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷等因素有關(guān)，常伴吞咽困難、胸痛等癥狀。

治療后需避免辛辣刺激食物，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，餐后保持直立位，定期復(fù)查內(nèi)鏡評估療效。