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早搏與冠心病有關(guān)系嗎
病情描述:
我早搏出現(xiàn)了好幾天了,不知道和冠心病有沒有關(guān)系,早搏與冠心病有關(guān)系嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    早搏多數(shù)情況下與冠心病無直接關(guān)系,但頻發(fā)早搏可能提示潛在心臟疾病。早搏與冠心病的關(guān)聯(lián)性主要與心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。

    1、心肌缺血

    冠心病導(dǎo)致心肌供血不足可能誘發(fā)早搏,表現(xiàn)為心前區(qū)不適伴心悸。需完善冠脈造影評估血管狹窄程度,藥物可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮。

    2、心臟結(jié)構(gòu)異常

    心肌梗死后的心室重構(gòu)可能產(chǎn)生異常起搏點,超聲心動圖可見室壁運動異常。治療需控制心力衰竭基礎(chǔ)疾病,藥物包括依那普利、螺內(nèi)酯、比索洛爾。

    3、電解質(zhì)紊亂

    低鉀血癥等電解質(zhì)失衡可增加心肌細(xì)胞自律性,常伴肌無力癥狀。通過血生化檢測明確后,可口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀糾正。

    4、自主神經(jīng)失調(diào)

    交感神經(jīng)過度興奮會提高心肌興奮性,多見于焦慮狀態(tài)或更年期。建議通過心率變異性檢測評估,可短期使用阿普唑侖或谷維素調(diào)節(jié)。

    建議存在早搏癥狀者定期監(jiān)測動態(tài)心電圖,控制血壓血糖等冠心病危險因素,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

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