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早發(fā)冠心病具有一定遺傳傾向,但并非單一遺傳疾病,其發(fā)病與基因易感性、家族病史、后天環(huán)境及生活習(xí)慣等多因素相關(guān)。
約30%-50%早發(fā)冠心病患者存在家族聚集性,與載脂蛋白E基因、PCSK9基因等變異相關(guān)。建議有家族史者定期檢測(cè)血脂、血壓等指標(biāo)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳代謝病可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速。需通過藥物控制低密度脂蛋白膽固醇水平。
家庭成員相似的高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)疊加遺傳風(fēng)險(xiǎn)。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并保持規(guī)律鍛煉。
吸煙、肥胖、糖尿病等獲得性危險(xiǎn)因素與遺傳背景產(chǎn)生協(xié)同作用。需嚴(yán)格戒煙并控制體重血糖。
建議有早發(fā)冠心病家族史的人群從青年期開始篩查心血管危險(xiǎn)因素,通過基因檢測(cè)結(jié)合生活方式干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。