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失血性休克失血量大需立即通過止血、補(bǔ)液擴(kuò)容、輸血及手術(shù)干預(yù)等方式搶救。失血性休克通常由外傷出血、消化道出血、產(chǎn)后出血、凝血功能障礙等原因引起。

1、止血：

直接壓迫傷口或使用止血帶控制活動(dòng)性出血，嚴(yán)重內(nèi)臟出血需緊急手術(shù)止血。失血量大可能伴隨血壓驟降、意識(shí)模糊等癥狀。

2、補(bǔ)液擴(kuò)容：

快速靜脈輸注晶體液如生理鹽水或膠體液維持循環(huán)血量，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。補(bǔ)液不足可能導(dǎo)致多器官灌注不足。

3、輸血治療：

血紅蛋白低于70g/L需輸注紅細(xì)胞懸液，凝血異常者補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或血小板。大量輸血需注意電解質(zhì)平衡及凝血功能監(jiān)測(cè)。

4、手術(shù)干預(yù)：

內(nèi)出血患者需急診剖腹探查或血管介入手術(shù)，如肝脾破裂需行切除術(shù)，動(dòng)脈破裂需血管吻合。

搶救期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持，后續(xù)需糾正貧血并治療原發(fā)病因。