孕早期流黑血可能是宮腔積血的表現(xiàn),常見原因包括先兆流產、胚胎發(fā)育異常、宮頸病變及宮外孕,需結合超聲檢查明確診斷。
胚胎著床不穩(wěn)定可能導致子宮內膜少量出血,血液氧化后呈黑色??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎,同時需絕對臥床休息。
染色體異常或胚胎停育時,壞死的蛻膜組織排出可表現(xiàn)為黑褐色分泌物。需通過HCG監(jiān)測和超聲確認胚胎活性,必要時行清宮術。
宮頸息肉或宮頸炎在孕期血管充血易出血,接觸性出血經陰道氧化變黑。孕期可暫觀察,嚴重時可用陰道栓劑如保婦康栓、苦參凝膠。
輸卵管妊娠破裂前可有少量陳舊性出血,伴單側腹痛。需緊急處理,藥物選擇甲氨蝶呤注射液,或行腹腔鏡手術。
孕婦出現(xiàn)黑血需立即就醫(yī)監(jiān)測,避免劇烈運動,保持外陰清潔,飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白,定期復查超聲評估妊娠狀態(tài)。