中性粒細(xì)胞比例77%可能是敗血癥的表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。主要相關(guān)因素有感染程度、炎癥反應(yīng)、骨髓造血功能、合并癥等。
細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞會代償性增高,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致比例超過75%,需通過血培養(yǎng)、降鈣素原檢測進(jìn)一步評估。
全身炎癥反應(yīng)綜合征會引起中性粒細(xì)胞升高,需監(jiān)測體溫、心率、呼吸頻率等全身炎癥指標(biāo)。
應(yīng)激狀態(tài)下骨髓加速釋放中性粒細(xì)胞,持續(xù)升高需排查白血病等造血系統(tǒng)疾病。
創(chuàng)傷、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)或使用糖皮質(zhì)激素都可能造成中性粒細(xì)胞比例異常增高。
建議完善C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查,觀察是否有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,避免自行使用抗生素。