慢性肝炎肝硬化是否嚴重需根據(jù)病情分期判斷,早期肝硬化通過干預(yù)可控制,失代償期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
肝臟功能尚能維持基本代謝,患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,此時通過抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等藥物干預(yù)可延緩進展。
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時行套扎術(shù)或服用普萘洛爾降低出血風(fēng)險。
伴隨黃疸、腹水、凝血功能障礙,需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米、螺內(nèi)酯利尿,嚴重時考慮肝移植評估。
肝性腦病、肝腎綜合征等危及生命,需乳果糖降低血氨,必要時進行人工肝支持治療。
建議定期監(jiān)測肝功能與超聲,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但避免過量,絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物。