權(quán)威問答
早期肝硬化可能出現(xiàn)輕度腹水，但概率較低。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能異常等因素引起，需結(jié)合肝功能評估和影像學(xué)檢查確診。
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高，液體滲入腹腔形成腹水。治療需控制原發(fā)病，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯或托拉塞米。
肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白，配合利尿藥物使用。
肝竇壓力增高導(dǎo)致淋巴液生成過多，超過胸導(dǎo)管回流能力?？赏ㄟ^限鈉利尿緩解，頑固性腹水需考慮腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
有效循環(huán)血容量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)水鈉潴留。治療需糾正血容量，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)采用血管活性藥物如特利加壓素。
早期肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，每日測量體重和腹圍變化，飲食遵循低鹽高蛋白原則，避免飲酒和肝損傷藥物，發(fā)現(xiàn)腹水進(jìn)展及時(shí)就醫(yī)。
