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腦出血患者急性期應(yīng)避免側(cè)臥，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑采取特定體位。體位選擇需考慮出血部位、顱內(nèi)壓及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、急性期禁忌

發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)側(cè)臥可能加重腦水腫，需保持頭部抬高15-30度平臥位，密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、穩(wěn)定期調(diào)整

病情穩(wěn)定后，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下可嘗試健側(cè)臥位，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，需避免患側(cè)受壓。

3、體位性低血壓

改變體位時(shí)需逐步進(jìn)行，防止突然側(cè)臥引發(fā)血壓波動(dòng)，必要時(shí)使用翻身枕輔助保持體位穩(wěn)定。

4、康復(fù)期訓(xùn)練

恢復(fù)期采用漸進(jìn)式體位訓(xùn)練，從30度半側(cè)臥開始，配合康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行平衡能力重建。

患者體位管理需全程由神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估，家屬應(yīng)記錄體位變化時(shí)的意識(shí)狀態(tài)與肢體活動(dòng)情況，及時(shí)反饋醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。